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#宫外孕##奥斯卡裸体颁奖# 宫外孕——卵子公主的迷路之旅宫外孕，即医学上所说的异位妊娠，是指受精卵着床在本该正常的子宫内膜着床部位以外的地方（如卵巢、输卵管、宫颈口、子宫角、腹腔等部位）着床，属于妊娠失败范畴。宫外孕以输卵管部位最为常见（约占95%），是妇产科常见的急腹症，发病率2%-3%，若未能及时发现和积极救治，可能危及患者生命，是早期孕妇死亡的主要原因。宫外孕的发生部位：1.输卵管壶腹部妊娠2.输卵管峡部妊娠3.输卵管金部妊娠4.输管间质部妊娠5.腹腔妊娠6.阔韧带妊娠7.卵巢妊娠8.宫颈妊娠那么宫外孕是如何形成的呢？正常的妊娠过程是卵子公主脱离卵巢母亲的怀抱，去寻找她的白马王子-精子，在一条必经的通道——输卵管中他们相遇并结合形成受精卵，一起走向宫腔内落地生根（着床）。然而，宫外孕却未能走完这样一条通畅的道路，以输卵管妊娠为例，可能由于输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良（输卵管过长、黏膜纤毛缺乏、输卵管憩室）、输卵管功能异常（雌孕激素分泌失调）、精神因素、辅助生殖技术、避孕失败（宫内节育器）、子宫病变（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）等原因导致受精卵“迷路”，无法回到宫腔而在输卵管内着床发育，从而导致宫外孕的发生。随着受精卵的不断发育，输卵管内妊娠囊不断增大，若不能及时发现，导致输卵管破裂大出血将危及生命。所以，我们应当如何识别是否发生了宫外孕呢？ 1、有性生活的女性是否有停经史，大多为6-8周停经。 2、腹痛——主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。当出血增多积聚于子宫直肠窝时，可出现肛门坠胀感，随着血液流向全腹腔，疼痛可能由下腹部向全腹扩散。 3、不规则阴道流血——约占60%~80%。 4、晕厥与休克，危及生命。 5、腹部包块，通常需要医生或者妇科超声的帮助来明确。如果发生了以上的情况，请及时就医！若能够及时发现并就诊，就可以最大程度上避免悲剧发生。经妇科超声及HCG检查可以明确是否是宫外孕，若确诊宫外孕，一定要遵医嘱接受正规治疗。异位妊娠的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待值治疗。1、期待治疗：病情稳定（输卵管妊娠包块直径<3cm或未探及腹腔出血），血清β-hcg<1500IU/L且继续下降。2、药物保守治疗：甲氨蝶呤（MTX）、中医治疗。3、手术治疗：①保守性手术：对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧已切除或有明显病变者，可保留患侧输卵管；②根治性手术：无生育要求、腹腔内出血并发休克的情况下，需立即行患侧输卵管切除。同时，我们可以通过关注自身的健康，减少宫外孕的发生。如：1、正确避孕，避免人工流产、药物流产带来的伤害；2、积极治疗生殖系统炎性疾病，如盆腔炎、输卵管炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；3、注意经期和产褥期卫生，避免盆腔感染；4、拒绝吸烟，避免吸二手烟，保持健康的生活方式；5、保持良好的身心状态，让“卵子公主”与她的白马王子能够顺利地“落地生根”。（和祐国际医院妇科郭婷）#生育难题##女性健康必修课#查看图片
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